陈小荣医生的科普号

妊娠期糖尿病对胎儿的影响由于妊娠期糖尿病患者的病程短，对胎盘功能影响较小，胎儿生长受限少见，但母亲孕期糖代谢异常可导致自然流产、羊水过多、巨大儿、先天畸形、胎死宫内、早产及新生儿死亡！

直播时间：2022年10月22日15:56主讲人：陈小荣营养师郑州大学第一附属医院产科

直播时间：2021年08月15日16:26主讲人：陈小荣营养师郑州大学第一附属医院产科问题及答案：问题：29周左右的时候我把血糖表，食谱，体脂之类的单子都发给您了，让我一周测两天血糖，让我控制到7.0左右视频解答：点击这里查看详情>>>问题：孕30周空腹高，晚上饿的快，晚餐能吃肉吗？多大量？加餐能加什么？几点前吃视频解答：点击这里查看详情>>>问题：如果突然有两天吃东西没注意血糖高了对胎儿有什么影响视频解答：点击这里查看详情>>>问题：吃好了，还有点饿视频解答：点击这里查看详情>>>问题：12周60公斤，24周63公斤，30周还是63公斤，但是比超孩子发育正常。请问孕后期体重不增加正常吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：中餐让吃65克面条，能调整成米饭吗？问题：水果可以吃葡萄吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：晚饭后睡前有一点饿，怕第二天早上空腹高，不加餐，对胎儿发育影响吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：雀巢妈妈孕妇奶粉成分表，每100克碳水化合物56克，脂肪6.9克，蛋白质30克，请问孕30周可以喝吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：加餐能喝点无糖燕麦片吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：控糖以来体重没有怎么增加，B超显示比按照月经计算的多大概一周多一点，我问了医生是偏大吗，医生说没事，视频解答：点击这里查看详情>>>问题：雀巢妈妈孕妇奶粉，说明书上说是低脂奶粉，但是喝起来很甜，能不能喝呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：贫血，医生让喝2支琥珀亚血口服液，这个补铁口服液含糖，中午喝完，餐后两小时7.8跟喝补铁口服液有关吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：零蔗糖酸奶可以喝吧？每天可以多少毫升？简醇君乐宝简醇视频解答：点击这里查看详情>>>问题：空腹高，30周饮食是每餐主食120g还是只有午餐？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：近几天晚上睡觉手关节僵硬，会疼，手活动后好转，跟血糖有关系吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：糖化血红蛋白很好，视频解答：点击这里查看详情>>>问题：食谱，比超，血糖表，找您调食谱，还有准备什么？24周找的您，现在是30周视频解答：点击这里查看详情>>>问题：准备要小孩了，需要注意什么视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我25周+过去找的您，105斤，这段时间根据食谱调整的血糖还可以，但体重还是105斤问题：可以听到视频解答：点击这里查看详情>>>问题：现在32周，中饭的量是米饭100g，粗粮和全麦面包混搭着吃，空腹基本5.4下，饭后基本6.2-7.2视频解答：点击这里查看详情>>>问题：备孕期男的要调整多久视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问您什么时候上班视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胰岛素对胎儿有啥影响？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：孕28周找你看的，现在孕31周，月份大了，配餐表要调整吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我是28周左右时候找你开的，中饭的量视频解答：点击这里查看详情>>>问题：之前有过，您开给我的，让我吃100g米饭或者80g面条，我是混搭着吃的，比如这顿吃全麦面包，下顿吃米视频解答：点击这里查看详情>>>问题：中午吃几片牛肉，用煮牛肉的汤煮面条65克，餐后运动，餐后两小时7.9，也没敢多吃，为啥餐后2小时还高视频解答：点击这里查看详情>>>问题：32周，饿的快正常吗？刚吃完饭不到两个小时就感觉饿了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：不敢多吃，吃的多也高，我都是多吃粗粮和全麦面包，米饭和面食少吃，搭配着视频解答：点击这里查看详情>>>问题：31周空腹5.6，前一天晚上餐后2小时4.7睡前只喝200ml牛奶，为啥第二天空腹会高呐？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：可以吃红薯和南瓜吗？蒸的问题：24周是100克问题：粗细搭配1：1？问题：28-30周测的，最近测得。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我之前控制都挺好，这两天有时候达到10点多，我需要去查个糖化血红蛋白吗？问题：我这两天十点多，需要查糖化血红蛋白吗？问题：都达到10点多了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：玉米，南瓜，红薯，豆浆可以当成主食吃吗？问题：28周空腹血糖5.35.4正常吗？用的家用的血糖仪视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我空腹都正常，我是之前网上问诊过那段时间挺好的，这两天突然高了问题：我前段时间控制的挺好的，这两天晚餐有时候达到10点多，吓死我了，我要去做个糖化血红蛋白吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：刚才的问题，30周，6.9-7.1-7.2，糖化血红蛋白4.5问题：孕后期30周，6.9-7.1-7.2问题：孕后期30周视频解答：点击这里查看详情>>>问题：空腹血糖5.4以下，32周，饭后血糖不稳定，运动少了就高6.9--7.2，运动多了就低6.2-6.6问题：我们打字好了，哈哈视频解答：点击这里查看详情>>>问题：2小时血糖在6.9-7.1-7.2徘徊，可以吗？视频解答：点击这里查看详情>>>

备孕---看似很“简单”的事情，其实是件很“讲究”的事情，且有着很深的学问，孕前稍有不慎就会影响受孕结局。为了宝妈和胎儿的身体健康，备孕工作马虎不得。 对于备孕男性来说除了改掉自己的坏习惯，还要戒掉不良嗜好：如戒烟酒、不熬夜、不吃快餐。要进行规律的户外运动，保持心情愉悦。 备孕女性需要做些什么呢？1.禁烟酒。2.规律作息、不熬夜、精神放松。3.不盲目减肥：如果备孕期体重指数超重或者肥胖，一定要科学减重，进行医学营养干预治疗。4.营养均衡：不挑食不偏食，更不可全素食。5.保持外阴清洁卫生、经期不行房事、不穿紧身内衣裤。 在我国，给计划怀孕的妇女和孕妇每天补充400ug叶酸，已成为重要的营养干预政策，所以备孕女性每天需补充400ug叶酸。 根据中国备孕妇女平衡膳食宝塔（详见下图），制定一份备孕期妇女一日食谱举例 早餐：杂粮粥（白米25克 绿豆25克） 鸡蛋（50克） 烧青菜（上海青100克） 加餐：酸奶100克 苹果100克 午餐：挂面50克 煮玉米150克 瘦肉50克 黄瓜丝（黄瓜50克） 芸豆100克 加餐：西柚100克 南瓜子20克 晚餐：山药饭（山药50克，白米50克） 清蒸鲈鱼75克 芹菜炒香干（芹菜100克，香干 50克） 晚加餐：纯牛奶150克 孕育一个健康的宝宝，是每位准爸爸准妈妈的心愿，虽然生命点燃的瞬间是难以预设的，但良好的准备却必不可少。备孕除做好以上准备外还要去医院做一次全面的体检。

胰岛素抵抗离我们很近胰岛素抵抗是指各种原因使胰岛素促进葡糖糖摄取和利用的效率下降，机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症，以维持血糖稳定。胰岛素抵抗易导致代谢综合征和2型糖尿病。 病因：1.遗传因素。2.肥胖。3.疾病。4.肿瘤坏死因子a（TNF-a）增多。5.其他。 治疗：对有糖尿病家族史的一级亲属、高血压高血脂家族史的人群避免肥胖，以尽可能预防胰岛素抵抗。已经表现为胰岛素抵抗的人群，应根据不同的人类采取不同的方法减轻导致或加重胰岛素抵抗的因素，同时对个体所具有的代谢综合征不同进行个体化治疗。 加强运动，控制饮食是首位，近年来的研究显示，运动已成为改善胰岛素抵抗的重要手段，而且不同的运动方式能从不同的途径对胰岛素抵抗进行改善。一次性有氧运动可以明显得改善血糖水平和胰岛素反应，提高餐后胰岛素敏感性，大强度运动更为明显，但一次性有氧运动对胰岛素抵抗的改善具有一定的时程规矩，并会慢慢减退。长期有氧运动干预还可引起多种代谢适应，并反应在安静时的代谢状况，显著改善胰岛素抵抗，促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用达到降低血糖的目的。 胰岛素抵抗与女性不孕不育有着密切的关系，可以导致排卵障碍和子宫内膜的变化，使患者难以怀孕。一旦怀孕易发生早期自然流产、妊娠期高血压综合征、妊娠期糖尿病等。胎盘早剥、胎死宫内、以及胎儿畸形的发生率增高等，因此，对不孕不育伴有胰岛素抵抗的患者，要先配合医生治疗胰岛素抵抗再怀孕，以确保母儿健康！

什么是妊娠期糖尿病？ 指妊娠期首次发生或发现的不同程度的糖代谢异常 怎样诊断妊娠期糖尿病呢？ 空腹＜5.1 mmol/L。 服75g糖后1小时＜ 10.0mmol/L 2小时＜ 8.5mmol/l。 任何一项血糖达到或超过上述标准即诊断为GDM 妊娠期糖尿病对母儿的影响？ 1.对胚胎及胎儿的影响： 孕前或孕早期 影响胚胎发育，导致自然流产、胎儿畸形。 巨大儿、死胎、 胎儿窘迫、胎儿脑部发育异常、低血糖等 对宝宝的远期影响： 肥胖 糖尿病 代谢综合征 2.对孕妇的影响： 子痫前期 早产 羊水过多 酮症酸中毒 剖腹产 对产妇来说远期糖代谢异常 2型糖尿病(累积发生率为 22% - 60%) 怎么治疗？ “五驾马车”治疗的目的： 1.血糖控制正常范围 2.保证孕妇和胎儿合理营养需要 3.减少母儿并发症 接下来给大家分享饮食控制要点： 首先要制定一个全天的总热量 每天能量摄入早孕期不低于1500Kcal，孕中后期不低于1800Kcal，一般孕中晚期每日要控制在1800-2200Kcal。 以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、身高、实际体重、体重增加、活动强度、季节等情况制定总热能。 达到并维持理想体重,避免过低热能摄入而发生酮症，体重增长10-12Kg为宜。 按照全天食物能量分配比例来分一下：早餐占全天总热量的10-15% 午餐占全天总热量的30% 晚餐占全天总热量的30% 加餐（2-4次，每次5%-10%,共占全天总热量的25-30%） 原则：定时定量、少量多餐 加餐时间选择：上午9-10点，下午3-4点和晚上睡前。 食物选择：正餐中留出25-50g主食、奶制品、水果等。 注意事项：加餐食物应该计算在全天总能量内，且不能超过规定的总热量。 水果种类的选择：苹果、橙子、桔子、柚子、梨 猕猴桃、草莓、车厘子等低中糖分的水果为宜，每次量不超过4两。 建议一天的主食中粗细粮搭配，粗细比例为1：3 运动：每餐后适当活动20-30分钟（从吃第一口饭开始计时，1小时开始运动）！ 诊断妊娠期糖尿病以后，不但要学会吃和运动，还要学会血糖监测，监测的时间连续监测2-3天三餐前及三餐后2小时和睡前血糖，并且学会记录饮食日记。这样才是控糖最好的方式。血糖控制目标：餐前血糖3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖4.4-6.7mmol/L，夜间不低于3.3mmol/L，糖化血红蛋白＜5.5%！如果不达标请及时就诊！

新春将至，带着喜悦与家人一起迎新年，准妈妈小杨有点不淡定了，由于孕期体重管理不好，医生要求她控制饮食管理体重，这该怎么办呢？难道亲戚朋友大吃大喝我就只能饱眼福吗？呵呵?小杨，先不要担心，让我给你支个招吧！首先要讲饮食原则：少量多餐、禁吃油炸、禁喝饮料、禁止卧床（无不适要饭后散步）、蔬菜瓜果都要有、鸡蛋牛奶长陪伴、坚果适当吃一点、瘦肉去皮味道美！ 好了，给大家列个食谱吧！ 早餐（7-8点）：粥200毫升，蔬菜150克，水煮蛋1个，馒头/素包子60克。 加餐（10：00）：牛奶200毫升，水果200克 午餐（12-13）：瘦肉饺子18个，菜150克。 加餐（15：00）：饺子5个 水果150克 坚果20克 晚餐（18-19：00）：瘦肉饺子15个/馒头100克 菜150克 清蒸鱼/水煮虾150克 稀粥150毫升 睡前（21-22：00）：牛奶250毫升 以上食谱建议孕中晚期使用，每餐饭后适当活动20分钟！（根据自己情况而定） 祝愿各位准妈妈新春快乐！

早餐：豆浆250-300毫升 水煮鲜鸡蛋 1个 燕麦片50克 黄瓜一根 加餐：小苹果2两 午餐：杂粮米饭130克 鱼2两 蔬菜200克 一碗紫菜汤（不含淀粉及面粉） 加餐：蒸红薯60克 柑橘2两 山核桃1个 晚餐：杂粮粥200-250克 蔬菜200克 每餐后有氧运动20分钟（建议快步走）。 晚餐2两红葡萄酒可以试试。 祝各位身体健康！食物种类的调换请继续关注，抽空会及时更新！ 温馨提示：妊娠期不能使用该食谱。 减肥固然重要，但健康更重要！